红斑狼疮的临床表现都有什么
红斑狼疮疾病有先天性和后天性之分,随着社会的不断进步生活压力的不断增大,红斑狼疮正在悄悄地蚕食着我们的健康,可是我们却还没有注意到,直到发病了才知其严重性,真是可悲。下面我们先讲一下红斑狼疮的临床表现都有什么?
患者常常出现发热,可能是els活动的表现,但应除外感染因素,尤其是在免疫抑制治疗中出现的发热,更需警惕。疲乏是常见但容易被忽视的症状,常是狼疮活动的先兆。
皮肤与黏膜:在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是sle特征性的改变。其他皮肤损害尚有光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。 sle口腔溃疡或黏膜糜烂常见。
关节和肌肉:常出现对称性多关节疼痛、肿胀,通常不引起骨质破坏。sle可出现肌痛和肌无力,少数可有肌酶谱的增高。
肾脏损害:表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。50%-70%的sle患者病程中会出现临床肾脏受累,肾活检显示几乎所有sle均有肾脏病理学改变。
神经系统损害:轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。中枢神经系统表现包括无菌性脑膜炎,脑血管病,脱髓鞘综合征,头痛,运动障碍,脊髓病,癫痫发作,急性精神错乱,焦虑,认知障碍,情绪失调,精神障碍;周围神经系统表现包括吉兰-巴雷综合征,植物神经系统功能紊乱,单神经病变,重症肌无力,颅神经病变,神经丛病变,多发性神经病变,共计19种。
血液系统表现:贫血和/或白细胞减少和/或血小板减少常见。
肺部表现:常出现胸膜炎,肺实质浸润的放射学特征是阴影分布较广、易变,与同等程度x线表现的感染性肺炎相比,肺损害的咳嗽症状相对较轻,痰量较少,一般不咯黄色粘稠痰。sle所引起的肺脏间质性病变主要是急性和亚急性期的毛玻璃样改变和慢性期的纤维化,表现为活动后气促、干咳、低氧血症,肺功能检查常显示弥散功能下降。sle合并弥漫性出血性肺泡炎死亡率极高。还可出现肺动脉高压、肺梗死、肺萎缩综合征。
心脏表现:患者常出现心包炎,表现为心包积液,可有心肌炎、心律失常。可出现疣状心内膜炎,病理表现为瓣膜赘生物。可以有冠状动脉受累,表现为心绞痛和心电图改变,甚至出现急性心肌梗死。
消化系统表现:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘,其中以腹泻较常。活动期可出现肠系膜血管炎,其表现类似急腹症,甚至被误诊为胃穿孔、肠梗阻而手术探查。还可并发急性胰腺炎。肝酶增高常见,仅少数出现严重肝损害和黄疸。
其他:眼部受累包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。眼底改变包括出血、视乳头水肿、视网膜渗出等,视神经病变可以导致突然失明。
以上便是专家为大家介绍的有关红斑狼疮的临床表现,相信大家对红斑狼疮已经有了新的了解和认识。如果发现红斑狼疮的症状一定要及时到正规的医院接受治疗,争取早日康复。
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