小儿过敏性紫癜在发病时都有哪些类型

　　孩子是过敏性紫癜这种疾病的主要高发人群，并且这种疾病对孩子的身体影响和危害也都非常大，所以家长们在日常生活中除了要对这种疾病做好预防工作之外，还应该了解这种疾病的患病类型，现在我们就请教一下专家，小儿过敏性紫癜在发病时都有哪些类型？

　　1、单纯型：是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少发生，可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹，经7-14日逐渐消退。

　　2、腹型：除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征（约2/3患者发生），如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

　　3、关节型：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现（约1/2患者有关节症状），多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。

　　4、肾型：病情最为严重，发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，肾炎的经过愈重，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）、甚至肾功能衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

　　5、混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。

　　6、其它：除以上常见类型外，少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状体征。

　　对于过敏性紫癜而言，有哪些用药原则呢?

　　一、风热伤络型。症见斑色初起鲜红，后渐变紫，分布较密，发出与消退均快，部位游走不定，伴有瘙痒，关节肿痛，口渴咽干，小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数等。多由于外感风热之邪，炽于血分，郁于肌肤，损伤血络，迫血妄行，外溢肌肤而成紫癜。治宜疏风清热、凉血化斑，可选用银翘解毒丸，此药由连翘、金银花、紫花地丁、蒲公英、栀子、黄芩、大黄、玄参、蝉蜕、白芷、防风、白鲜皮、甘草等组成，每次服6克，每日3次。其它功用相似的如清血解毒丸、牛黄上清丸等也可参考选用。

　　二、湿热蕴阻型。症见皮肤紫癜，色泽暗红，多发于下肢，常伴腱踝肿胀，或见紫黑血疱，有时糜烂，兼见咽干口苦，腹胀微痛，恶心呕吐，食欲不振，身倦乏力，头重如裹，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉濡数等。多由于感受湿热之邪，或平素恣食肥甘酒酪之物，损伤脾胃，运化失司，湿热内生，湿热与气血相搏，致血热络损，外溢肌肤则成紫癜。治宜清热利湿、凉血消斑，可选用清胃黄连丸，此药由黄连、石膏、栀子、黄柏、丹皮、玄参、生地、赤芍、连翘、桔梗、甘草等组成，每次服9克，每日3 次。其它功用相似的如龙胆泻肝丸(片)、当归龙荟丸等也可参考选用。

　　三、阴虚火旺型。症见皮肤斑块青紫或黯红，时轻时重，时发时愈，兼有鼻齿衄血，颧红低热，手足心热，腰膝酸软，失眠盗汗，口燥咽干，舌红少津，脉细数等。多由于素体阴虚，或久患火毒燥热之症，耗损阴津，虚火内炽，灼伤脉络，迫血妄行，溢于肌肤而成紫癜。治宜滋阴降火、清热止血，可选用大补阴丸，此药由熟地、知母、黄柏、龟板、猪脊髓等组成，每次服 1丸，每日3次。其它功用相似的如知柏地黄丸、二至丸等可参考选用。

　　四、气不摄血型。见紫癜反复出现，瘀点或瘀斑颜色淡紫，病程较长，伴有面色少华，气短懒言，汗多乏力，语声低微，易患感冒，舌淡，脉细无力等。多由于素体脾气虚弱，或饮食劳倦损伤脾气，致气虚不能摄血，血不循经，溢于脉外，渗于肌肤而成紫癜。治宜健脾益气、养血摄血，可选用血得宁冲剂，此药由黄芪、党参、白术、茯苓、防风、十大功劳、白及、生地等组成，每次服1袋，每日3次。其它功用相似的归脾丸、人参养荣丸等也可参考选用。

　　家长们在日常生活中除了要对小儿过敏性紫癜疾病进行预防，还应该积极的了解这种疾病在发病时会出现的类型，以及对这种疾病的用药原则，一旦发现孩子患上这种疾病的话，首先就要确定孩子的患病类型，然后在医生的指导下对孩子进行用药，帮助孩子尽快康复。