儿童过敏性紫癜临床分析

桑瑞琴 于迎春 秦慧泉 2005-12-13 13:40:49 中华现代临床医学杂志 2003年6月第1卷第3期

过敏性紫癜是儿童时期常见的变态反应性出血性疾病。现对我科儿童过敏性紫癜进行分析，报告如下。

1 临床资料

本组共57例，男36例，女21例，男女比例为1.7:1;最小4岁，最大12岁。其中皮肤型8例，占14%，混合型6例，占11%;心脏型1例，占2%;关节型18例，占32%，腹型17例，占30%。肾型7例，占12%。病前有上呼吸道感染史约56%，其余多有脐周围疼痛，药物史，预防接种史、特殊食物史等，约75%患儿有全身症状如发热、乏力、食欲减退，然后出现紫癜，水肿，腹痛，血尿，关节肿痛等。

2 治疗方法及结果

主要采用激素，抗组胺药，止血及支持疗法加中草药对症治疗。病程最短3～5d，最长者2个月。痊愈38例，好转15例，治愈好转率93%。预后良好，只有1例复发再次住院治愈。

3 讨论

本组资料表明，过敏性紫癜除皮肤紫癜外不同程度地累及消化道、关节、肾、心脏等，腹痛常见，常有便血，病因考虑为病变累及肠管浆膜及系膜血管所致。关节症状以疼痛、肿胀为主，部分活动受限，多在膝、踝、肘、腕等关节。肾脏症状，均有蛋白尿、血尿;累及心脏分别表现频发室早、ⅱ度二型房室传导阻滞等。继而引发心电图异常改变，考虑心脏受累与本病的心脏血管自身免疫反应导致心肌缺血、缺氧有关。

（收稿日期:2003-03-26）