4~10岁儿童长红斑 警惕过敏性紫癜

孩子腿上出现红色斑点，首先想到的是皮肤病；孩子肚子痛，很容易想到消化道疾病；孩子小腿肿胀、关节痛，会怀疑是骨头出了问题……其实，这些症状都可能是一种病引发的——过敏性紫癜。由于症状较多，很多家长甚至连一些医生都容易把该病误当成皮炎、肠胃炎、关节炎等，导致疾病贻误。

过敏性紫癜 4~10岁儿童易得

王蕾（化名）上小学二年级，一天放学回家，她说小腿外侧有些疼，妈妈掀起她的裤子一看——整个小腿都肿了，上面还有些米粒大的红色斑点，用手一压不褪色。妈妈赶紧带她到医院检查，然而，血常规显示血小板正常，尿常规也未见异常。

“孩子到底得了啥病？”王蕾的妈妈非常着急，她慕名找到河南中医学院一附院儿科教授黄岩杰。黄岩杰仔细检查了患者双下肢，发现两条腿都有散在的米粒大小的红色斑点，用手按压不褪色，伴小腿局部皮肤肌肉疼痛。结合血、尿常规检查，确诊其患了过敏性紫癜。

黄岩杰介绍，过敏性紫癜是儿童时期最常发生的一种免疫性血管炎，主要是以小血管炎（毛细血管炎、微小动脉和微小静脉炎）为病理改变的全身综合征，多见于4~10岁儿童。患者除了皮肤紫癜，还常伴有腹痛、胃肠出血、关节痛或肾脏损害等。35%~70%的患者会出现非凹陷性头皮、面部、手背、足背水肿，腓肠肌、眼周、会阴部等处出现血管神经性水肿和压痛。

“如果孩子有腹痛、关节痛等症状，最好仔细检查一下下肢，看看有没有红色斑点，排除一下过敏性紫癜。”黄岩杰提醒。

感染、食物过敏都可能诱发过敏性紫癜

为什么孩子会得过敏性紫癜？黄岩杰表示，目前，具体病因不明，可能与感染、免疫紊乱、遗传等多种因素有关。其中，上呼吸道感染是过敏性紫癜最常见的触发因素，致病微生物包括细菌、病毒和肺炎支原体。

黄岩杰说：“虽然目前尚无明确证据证明食物过敏可导致过敏性紫癜，但国内一些医生包括我们在内，临床观察发现食物过敏或接触花粉、油漆等多种抗原和化学物质可能是过敏性紫癜发生的另一个重要诱因。”

近几年，国外一些研究也显示，部分过敏性紫癜患者在发病期间可能对多种过敏原敏感，并发生过敏反应，引起毛细血管通透性、脆性增高，加重皮肤紫癜，出现手臂、小腿、足背、眼周等处的血管神经性水肿和压痛，以及关节、胃肠道症状和肾脏损害。