过敏性紫癜疾病常识

过敏性紫癜是一种以全身小血管损害为病理基础的病态反应性疾病，临床上以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征。通常称这种由于过敏性紫癜所引起的肾脏损害为“过敏性紫癜性肾炎”。肾炎病人中过敏性紫癜性肾炎占37.6%。其发病以儿童、青少年多见，男孩较女孩多见，男孩与女孩比例为1.5-3：1。

本病的发病与上呼吸道感染有关，有的还与药物或食物过敏、虫咬、种痘等有关。目前大多数学者认为，本病可能与机体本身的高敏状态，循环中可溶性免疫复合物的形成有关，尤其与iga关系密切。过敏性紫癜性肾炎在儿童和青年中有过敏性紫癜典型症状发作者，诊断并不困难。约有1/4的病人肾脏受累的表现非常轻微，故应反复细致地检查尿常规，以找出肾脏病变的证据。诊断困难者或起病时肾脏病变较严重者，应及时行肾活检病理诊断。

症状不典型的病人，则应该注意与其他的原发性小血管炎及结缔组织病，如wegener肉芽肿、系统性红斑狼疮等进行鉴别。一般来说，过敏性紫癜性肾炎在皮肤小血管及肾小球内有免疫球蛋白iga的沉积，而原发性小血管炎，如wegener肉芽肿、显微型多动脉炎等常没有免疫球蛋白的沉积；狼疮性肾炎则以iga、igm等免疫球蛋白的沉积为主，且有ciq的沉积。

如过敏性紫癜肾炎的皮疹等肾外表现不明显时，还应注意与急性链球菌感染后肾炎进行鉴别。