不同痤疮的症状诊断鉴别

　　职业性痤疮一般会有皮肤发痒、疼痛、发红、有灼热感或色素病变，有些较长期慢性病变的患者可能无明显自觉症状。而发生部位则以暴露部位为主，但其它部位也可能发生，甚至会造成对内脏器官的影响。职业性痤疮的诊断需要注意以下几点：

　　病史很重要

　　职业性痤疮的诊断最重要的是患者病史的询问，工作环境中有无暴露于可能致病的因子，如长期接触汽油、柴油、各种润滑油、石蜡、含氯化合物等，工作同事中有无类似的职业性痤疮表现，以及是否离开工作环境后，症状是否得以缓解。北京美迪中医皮肤病医院。

　　基本检查

　　诊断职业性痤疮必须做基本的血液常规检查、尿液常规检查和影像学检查。

　　观察症状

　　诊断职业性痤疮观察皮疹分布特征很重要，典型的部位是眼旁附近、颧骨处，也可出在会阴、手背、四肢及躯干等部位。常见的有黑头粉刺和毛囊炎，有人感到瘙痒。若黑头粉刺多时，可使皮肤变得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起脓疮，可留下斑痕，影响容貌美。

　　注重皮肤检查

　　诊断职业性痤疮还应该进行其他的皮肤检查，贴布试验可用来诊断是否为接触性皮肤炎，特别是过敏性皮肤炎;皮肤生理检查可用来检查皮肤的温度、酸碱度、含水量及油脂多寡，以了解皮肤生理机能是否异常，而皮肤血流测试及微血管显微侦测，则可了解患者的末梢血液循环有否变异。甚至需做病理切片检查者，可至大型医院做进一步的处理。

　　寻常型痤疮与职业性痤疮同属于痤疮，但两者是有区别的，临床上要注意鉴别。

　　发生部位不同

　　寻常型痤疮一般发生于皮脂腺比较发达的部位，颜面及胸背部比较多见。职业性痤疮多发生于被油脂污染和易受摩擦的部位，例如指背、手背、前臂伸侧、颜面的两颧颊部、眼睑、耳廓、前胸、后背及腰、腹、臀、股等部位。发生部位与职业工作特点有密切联系。

　　年龄不同

　　寻常型痤疮多发生与青少年，职业性痤疮没有明显的年龄特点，可发生于任何年龄段。

　　症状不同

　　寻常型痤疮可表现为黑头，粉刺，脓疮，丘疹等，因人的体质及诱发因素不同而表现为不同的症状。职业性痤疮多表现为毛囊角质化，黑头粉刺以及痤疮样损害。同样劳动条件下可有较多的同类病人，脱离接触致病物一定时间后，病情可减轻或痊愈，恢复接触致病物一段时间后，病情又可加重或复发。

　　病因不同

　　寻常型痤疮的病因比较复杂，在遗传因素的条件下，雄性激素分泌增多(尤其是皮肤组织中的双氢睾酮增多)和毛囊口内的痤疮棒状杆菌等微生物的作用是寻常型痤疮发病的两个主要因素。职业性痤疮有明显的职业性致病因素，往往由于接触各种润滑油及工业油类后，油类本身的化学刺激，使毛囊口上皮细胞增生，角化过度。

　　痤疮又被称为青春痘，是一种严重影响患者形象和心理的皮肤疾病。在多数人眼里青春痘专属于青春期，然而成人亦可罹患痤疮，而且痤疮对成人的影响更为明显，所以如何治疗痤疮成为青春期患者和成人患者共同关注的话题，但成人痤疮与青春期痤疮仍存在一些细微的差别，了解这些差别对于成人痤疮的治疗尤为重要。

　　1. 下巴周围较为多见

　　青春期痤疮可以发生于整个面部，甚至累及前胸、后背;成人痤疮相对而言就含蓄多了，主要位于下巴周围，也可累及颈部。

　　2. 易合并皮肤病

　　青春期由于油脂分泌旺盛，很多患者表现为油光满面;可是成人患者却不一样，由于脸部皮肤油脂分泌较少，皮肤更加敏感，易合并其他敏感性皮肤病。3. 内分泌紊乱引起

　　青春期痤疮是由于体内雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌，毛囊口堵塞而引发。成人痤疮的发病虽也如此，但此时的激素水平异常并非第二春的到来，而是内分泌紊乱引起的。有些病人可以同时患有一些妇科疾病，也有的病人长期处于精神紧张状态都可导致神经内分泌功能紊乱。4. 诱发因素多样化

　　青春期荷尔蒙分泌过盛，加上患者又喜欢吃煎炸、辛辣、甜食等物，容易导致上火，这也是诱发青春痘的主要原因。不良习惯则是诱发成人痤疮最主要的原因，例如熬夜、不良的生活作息、情绪波动、工作压力等也是痤疮挥之不去的原因，此外，市面上的避孕药、减肥药的成分都有可能刺激内分泌失衡，毒素堆积形成暗疮。